مبادئ الاسعافات الاولية من المجتمع

عنوان الموضوع : مبادئ الاسعافات الاولية من المجتمع
مقدم من طرف منتديات العندليب

أولاً :أولويات الرعاية الطبية
لاتخاذ الإجراء المناسب عند حدوث أي طارئ يجب إتباع قاعدة الأسس الأربعة، وهي كالتالي:
1) مسح موقع الحادث.
2) القيام بالكشف الأولى لتحديد ومعالجة الحالات المهددة للحياة.
3) استدعاء فريق الإسعافات إذا لزم الأمر.
4) القيام بالكشف الثانوي لتحديد ومعالجة أي إصابة ثانوية.



وسوف أشرح هذه الخطوات بالتدريج
الخطوة الأولى : مسح موقع الحادث
1) التأكد من وجود حالة طارئة.
2) التأكد من عدم وجود ماقد يهدد سلامتك أو سلامة المصاب أو المارة ( مثال : أسلاك كهرباء ، حركة مرور ، حريق ، بنايات غير ثابتة ، مياه عميقة أو جارفة )
3) جمع معلومات سريعة عن الحادث عن طريق الإجابة علة الأسئلة التالية :
• ماهو سبب الحادث ؟؟
• ماذا يوجد جوار المصاب ؟؟
• كم عدد المصابين في الحادث ؟؟
• هل هناك أحدا من المارة شاهد الحادث ؟؟
• هل يمكن للمارة تقديم أي نوع من المساعدة ؟؟
4) عرف نفسك للمصاب (بأنك متدرب على الإسعافات الأولية وتريد تقديم المساعدة له ) واحصل على موافقته في تقديم هذه الخدمة له .
5) لاتحرك المصاب مالم يكن هناك خطرا يهدد حياته ، فإن وجد الخطر اطلب منه الانتقال إلى مكان آمن إن كان قادر على الحركة ، وإن كان غير قادر على الحركة انقله بطرق الصحيحة بدون تسبب في تدهو صحته مع ضمان سلامتك .
الخطوة الثانية : القيام بالكشف الأولى لتحديد ومعالجة الحالات المهددة للحياة وذلك بإتباع التالي :
1) التأكد من الوعي المصاب عن طريق :
• تربيت أو هز الكتفين برفق.
• محاولة التحدث إليه وسؤاله عن حاله .
• فرك مفاصل اليد أو الضغط برفق على شحمة الأذن أو فوق عظمة القص أو تحسس عظمة محجر العين .

2) التأكد من فتح مجرى الهواء والتنفس :
بإتباع قاعدة (أنظر وأسمع وأحس )
• أنظر : ارتفاع الصدر وانخفاضه .
• أسمع : صوت خروج الهواء (الزفير ) ودخوله ( الشهيق )
• أحس : حرارة ورطوبة الهواء الخارج من الرئتين بالخد .
*يجب تطبيق القاعدة في مدة لا تتجاوز 5 ثواني *
فوجود هذه العلامات يدل على أن مجرى الهواء مفتوح والمصاب يتنفس تلقائياً وانعدام الإحساس بأي من هذه العلامة يدل على انسداد مجرى الهواء ولفتح مجرى الهواء نتبع التالي :
• للبالغ و الطفل ( الرقبة غير مصابة ) : بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن
• للبالغ والطفل ( الرقبة المصابة ) : بدفع الفك
• للرضيع : دفع الفك السفلي بإصبع للأعلى مع الضغط على الجبين .
نعيد تطبيق القاعدة السابقة ونتأكد أن المصاب يتنفس تلقائياً (أنظر وأسمع وأحس ) وفي حال انعدام النفس نبدأ التنفس الإنقاذي وسوف اشرحه لاحقاً
3) التأكد من النبض :
عن طريق تحسس النبض في الشرايين الرئيسية :
• للبالغين والأطفال :تحسس الشريان الكعبري في اليد اليسرى (باستخدام السبابة والوسطى مروراً بأسفل الساعد قبل وصوله إلى الكف من جهة الإبهام ) أو الشريان السباتي في الرقبة ( بتحسس تفاحة آدم بالسبابة والوسطى ثم النزول إلى الثلمة الموجودة في جانب الرقبة ) .• للرضيع : الشريان العضدي أو خلف الركبة .
*فترة التحسس يجب أن لاتزيد عن 10 ثواني *
إذا لم يتحسس النبض يجب إعادة المحاولة وإذا انعدم النبض يجب البدء فوراً بالإنعاش القلبي وسوف اشرحه لاحقاً.
4) النأكد من عدم وجود نزيف شديد.
الخطوة الثالثة : استدعاء فريق الإسعافات إذا لزم الأمر :
وذلك بالاتصال بأقرب منشأة صحية وإعطاء المعلومات التالية :
1. موقع الحالة الطارئة.
2. الرقم الذي تتصل منه .
3. اسم المسعف.
4. مانوع الإصابة (حريق أو حادث أو اختناق .... ).
5. عدد المصابين وحالتهم العامة .
من يقوم بالاتصال ؟؟
• يطلب المسعف من المارة الاتصال لطلب المساعدة .
• في حالة عدم توفر أحد يقوم المسعف بالاتصال بنفسه ، بعد ذلك يعود لمتابعة الإنقاذ أو نقل المصاب بطريقة سليمة إذا أمكن إمكن إلى مكان الاتصال إن كان بعيداً .
*بعد استقرار حالة المصاب يوضع في وضع الإفاقة ( بإمالة المصاب على جنبه مع المحافظة على مجرى الهواء مفتوح وإمالة الرأس إلى الأرض ليمنع رجوع القيء إلى الجهاز التنفسي ) مع مراقبة النفس والنبض .

الخطوة الرابعة : القيام بالكشف الثانوي لتحديد ومعالجة أي إصابة ثانوية :
تأتي هذة الخطوة بعد الانتهاء من الحالات الخطيرة ، وهي كالتالي :
1) جمع معلومات عن الموقع تساعد في التشخيص والعلاج :
• جمع معلومات أكثر من المارة .
• البحث عن سبب الحادث ، مثال : علبة أدوية فارغة ، حيوانات سامة ، أسلاك مكشوفة وغيرها .
• تقييم عام للحادث ، فمثلاً : وفاة أحد المصابين تدل على شدة إصابة الباقين .
2) فحص المؤشرات الحيوية :
• معدل التنفس : باستخدام النظر وملاحظة ارتفاع الصدر ونزوله في 15 ثانية ثم مضاعفة العدد 4 مرات نحصل على كم نبض في الدقيقة الواحدة .
• معدل النبض : عن طريق جس الشريان الكعبري وعد النبض في 15 ثانية ثم مضاعفة العدد 4 مرات نحصل على كم نبض في الدقيقة الواحدة .
• تقدير الضغط : إذا أحسست النبض في الشريان الكعبري فإن الضغط أكبر من أو يساوي 80 مم زئبقي .
إذا احسست النبض في الشريان السباتي فإن الضغط أكبر من أو يساوي 40 مم زئبقي .

المعدلات الطبيعية
البالغ الطفل الرضيع
العمر: اكبر من 8 سنوات 1 – 8 سنوات اصغر من سنة واحدة
معدل التنفس: 16 – 20 ن / د 20 – 30 ن / د 40 ن / د
معدل النبض: 60- 100 ن / د 100 - 120 ن/ د -


• تفحص العلامات الأخرى :
لون الجلد ، حرارة الجسم ، رطوبة الجسم ، الوجه والشفتين وحدقة العين ، انتظام وسرعة النبض والنفس .
3) فحص المصاب من الرأس إلى القدم :
تفقد جسم المصاب من الرأس إلى القدم اعتمادا على الحواس لمعرفة أي إصابة قد تعرض لها وتقديم الإسعافات اللازمة لها .
وبهذة الطريقة نكن عرفنا الاشياء الرئيسية وانشاء الله ستكون لي عودة لاشرح كل حالة على حده


>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

>>>> الرد الأول :

ثانياً : التنفس الإنقاذي

التنفس الإنقاذي :

هو أسلوب لتمرير الهواء إلى رئتي المصاب المتوقفة عن التنفس تلقائياً ومن ثم إلى الخلايا لمدها بالأوكسجين المطلوب لتظل على قيد الحياة بإذن الله .
أسباب الحالات التنفسية الطارئة :
انسداد مجرى الهواء (الاختناق )
• التهاب الرئة.
• الربو.
• الصعق الكهربائي.
• الصدمة.
• العقاقير.
• الغرق.
• السكتة القلبي.
• إصابة الصدر والرئتين.
• التسمم.
• تولد الحساسية من الطعام أو لسعة الحشرات .
اولاً : صعوبة التنفس :
الأعراض :
1. تبدو البشرة في البداية مبللة ومتوردة بشكل ملحوظ ثم تصبح شاحبة زرقاء نتيجة لانخفاض مستوى الأكسجين وارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم .
2. قد يشكو المصاب من سعال مستمر أو حشرجة أو صفير عند التنفس .
3. تتأثر درجة الوعي .
4. الصداع أو الدوار .
5. ألم في الصدر .
خطوات الإسعاف :
• عادة مايكون المصاب أكثر راحة وهو جالس .
• راقب تنفس ونبض المصاب فإذا توقف النفس ابدأ بالتنفس الإنقاذي .
ثانياً : توقف التنفس :
هو انعدام التنفس بالكلية وتعرف عن طريق القيام بخطوات الكشف المبدئي .
لمنع انتقال العدوى :
نستخدم الفم إلى الفم لإعطاء التنفس الاصطناعي لذا نعتبر التالي :

1. المصاب سليم من أي مرض معدي فممكن نستخدم الفم مباشرة .
2. المصاب وضعه الصحي غير معروف أو يعاني من مرض معدي ممكن انتقاله عن طريق اللعاب أو الدم ، ففي هذه الحالة نستخدمن قناع الجيب وفي أسوأ الأحوال وضع حاجز من قماش أو شاش .

خطوات إعطاء التنفس الإنقاذي :

1. نقوم بفتح مجرى الهواء .
2. إعطاء نفساً إنقاذ ببطء حتى ترى صدر المصاب يرتفع وينبغي أن يستمر كل نفس كل نفس لمدة ثانية ونصف ثم تتوةقف لبرهة لتسمح بخروج الهواء ( عند استخدام طريقة الفم إلى الفم عند البالغ والطفل فإننا نحتاج إلى سد فتحة الأنف بالأصابع أو الخد لمنع خروج الهواء أما الرضيع فإن الفم يوضع على الأنف والفم جميعاً ) .
3. إذا لم يرتفع الصدر يجب إعادة الخطوة الأولى ثم الثانية لفتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية فإذا لم تنجح فإن هذا يعني انسداد مجرة الهواء ويجب فتحه بطرق تأتي لاحقاً .
4. استمر بالتنفس الإنقاذي كالتالي :
• المصاب البالغ نفس كل 5 ثواني (12 نفس بدقيقة )
• الطفل والرضيع نفس كل 3 ثواني (20 نفس بدقيقة )
5 . بعد كل دقيقة أعد الفحص المبدئي ( التنفس والنبض ) إذا توقف النبض أبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي .

هواء الزفير المستخدم في التنفس الاصطناعي يحتوي على نسبة 16 – 18 % أكسجين والغازات تنتق بحسب اختلاف الضغط .

فتح مجرى الهواء وفحص التنفس

تتوقف عن التنفس الاصطناعي في الحالات التالية :
1. إذا بدأ المصاب يتنفس تلقائياً
2. إذا حضر منقذ آخر قدراته أفضل
3. أرهقت ولم تستطيع المواصلة
4. أو أصبح المكان غير آمن

دخول الهواء إلى المعدة :

الأسباب :
1. عدم فتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية ممايؤدي إلى ضعف دخول الهواء إلى الرئتين وبالتالي عدم ارتفاع الصدر مما يجعل المسعف يعطي التنفس بقوة فيدخل الهواء إلى المعدة .

2. إعطاء التنفس بسرعة كبيرة .

3. إعطاء النفس لمدة طويلة .
مساوئه :
قد يؤدي إلى تمدد المعدة ومن ثم احتمال حدوث تقيئ وبالتالي دخول مكونات القيء إلى الرئتين وانسداد مجرى الهواء مما يزيد الأمر سواء .

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثاني :

ثالثاً: الإنعاش القلبي الرئوي

الإنعاش القلبي الرئوي : هو الضغط على الصدر بوضع راحة اليد على عظمة القص فوق الموضع الذي يوجد به القلب فيؤدي ذلك إلى اندفاع الدم خارج القلب إلى باقي الجسم لتنتج الدورة الدموية ، وعندما يرفع الضغط عن الصدر يمتلئ القلب مرة أخرى بالدم المؤكسد من الرئتين .
أسباب توقف القلب:
1. الذبحة الصدرية : هو ضيق في الشريان التاجية (تراكم الكولسترول ) يؤدي إلى نقص تروية عضلات القلب بالأكسجين عند زيادة المجهود الجسدي .
الأعراض:
• ألم في الصدر بطبيعة ضاغطة متوسطة الشدة خلف عظمة القص .
• ألم ممتد إلى الذراع الأيسر والأصابع مارا بالكتف وممكن يمتد إلى الذراع الآخر والرقبة.
أحياناً يشعر بضيق التنفس وحالة من الإجهاد .
طريقة إسعاف الحالة:
1. طمئن المصاب واطلب منه الراحة ووضعه في الوضع المريح (جالساً أو مضطجع )
2. حاول فك الملابس حول الرقبة والصدر وخصوصاً إذا كانت ضيقة .
3. إذا لم يتحسن المصاب خلال 3-5 دقائق اطلب المساعدة.
4. إذا كانوا يحملون أدويتهم معهم ساعدهم في تناولها.
2. الجلطة القلبية ( النوبة القلبية ) :
هو انسداد في الشريان التاجي ينتج عنه موت عضلة القلب.
الأعراض:
تشبه أعراض الذبحة الصدرية بالإضافة إلى الأعراض التالية :
• الشعور بثقل خلف عظمة القص .
• تستمر لأكثر من 10-15 دقيقة ( بخلاف آلام المعدة وتشنج المرئ ) .
• تغيير وضع المصاب لايخفف من الألم .
• عدم انتظام ضربات القلب .
• التعرق الشديد .
• الميل للقيء .
• الشعور بقرب الوفاة .
طريقة إسعاف الحالة:
التعرف السريع على الحالة وطلب المساعدة الطبية يقي المصاب من الإصابة بالسكتة القلبية .3. السكتة القلبية:
هو توقف القلب عن النبض أو النبض بشكل غير فعال مما يمنع دوران الدم بشكل فعال. وإذا توقف النبض توقف التنفس تبعاً لذلك ( توقف هذان الجهازان يدعى بالموت السريري ) .
الأسباب:
أمراض الأوعية الدموية
• الغرق
• الاختناق
• بعض العقاقير
• الإصابة الحادة بالصدر
• النزف بغزارة
• الصعق الكهربائي.
العلامات:
توقف النبض والتنفس .



خطوات الإنعاش القلبي الرئوي:
أولاً: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ:
• الوضع الصحيح للمصاب :
 يوضع المصاب على ظهره على سطح منبسط وصلب .
 يكون مستوي الرأس في مستوى القلب أو دونه .
• الوضع الصحيح ليد المسعف خلال عملية الإنعاش :
بتمرير السبابة والوسطى على الطرف السفلي للأضلاع حتى تصل إلى نقطة التقاء الأضلاع بعظمة القص ، ثم تثبت الوسطى في هذه النقطة وبجانبها السبابة ، ثم ضع عقب يدك الأخرى بعد إصبع السبابة ، وضع يدك الأول عليها مع رفع الأصابع وتشبيكها ( وهذا الوضع يجنب الضغط على الزائدة الخنجرية أو الأضلاع فيجنبها خطر الكسر والإضرار بالأعضاء الأخرى ) .
• الوضع الصحيح للمسعف وطريقة الضغط:
1. اجلس على ركبتيك بجانب صدر المصاب .
2. ضع يدك في الموضع الصحيح السابق .
3. اجعل ذراعيك في شكل مستقيم مع بسط المرفقين بوضع عمودي على صدر المصاب.
4. اضغط مباشرة على عظمة القص اعتماداً على ثقل الجسم لأعلى عضلات الذراع.
5. لاحظ عودة الصدر إلى وضعه الطبيعي دون رفع يديك عنه قبل البدء في الضغطه التالية .
6. حاول أن تكون الحركة سهلة وسلسة مع بذل أقل مجهود والمحافظة على نظام معين وثابت.
• كيف نعمل دورات الضغط والتنفس معاً ؟؟
1. مسعف واحد:
 يجب إعطاء نفساً إنقاذ قبل طلب المساعدة.
 الضغط إلى أسفل بمسافة 4-5 سم .
 الضغط بمعدل 15 ضغطه كل 10 ثواني .
 نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 2:15 .
 بعدها إعطاء نفسا إنقاذ .
 تكرر دورة الضغط والتنفس لمدة دقيقة ( أي 4 مرات بعدل 90 ضغطة في الدقيقة ) .
 بعد كل دقيقة يفحص النبض والتنفس :
 لايوجد نبض ولاتنفس ، تابع عملية الإنعاش .
 يوجد نبض ولايوجد تنفس ، واصل عملية التنفس الإنقاذي .
 يوجد نبض ويوجد تنفس، ضع المصاب في وضع الإفاقة مع ملاحظة النبض والتنفس.
2. مسعفان:
تختلف طريقة الإنعاش بمسعفان عن مسعف واحد بالتالي :
 نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 1:5 .
 أي بمعدل 5 ضغطات كل 3 ثواني .
 بعدها إعطاء نفس واحد .
 تكرر الدورة لمدة دقيقة .
 تقييم النبض والتنفس كما في فقرة مسعف واحد




خطوات الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ


ثانياً : الإنعاش القلبي الرئوي لطفل :
يختلف عن إنعاش البالغين في التالي:
1. يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن عادة توقف القلب عند الطفل سببه توقف التنفس ).
2. يجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
3. يكون الضغط بمسافة 5, 2- 4 سم .
4. يستخدم في الضغط يداً واحدة فقط .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5) بمسعف واحد أو أكثر أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.


ثالثاً: الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع:
1. كما في الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن توقف القلب عند الرضيع سببه توقف التنفس ) ويجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
2. يكون الضغط على المنطقة التي تقع منتصف الخط الوهمي الذي يمتد بين حلمتين صدر الرضيع وللأسفل بمسافة إصبع واحد.
3. الضغط باستخدام إصبعي الوسطى والبنصر .
4. يكون الضغط بمسافة 5,1 – 5,2 سم .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5 ) بمسعف واحد أو أكثر أي أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.




خطوات الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع

يجب محاولة عدم وقف الإنعاش القلبي الرئوي لأكثر من 10 ثواني إلافي الحالات التالية :
1. إذا بدأ القلب والرئتين يعملان بصورة طبيعية.
2. إذا تولى مسعف آخر متمكن من المتابعة.
3. إذا أصبح المكان غير آمن.
4. أرهقت ولم تستطع المتابعة .

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثالث :

رابعاً: الاختناق

الاختناق : هو انسداد في مجرى الهواء ممايعيق دخول الهواء وخروجه بشكل طبيعي .
أسباب انسداد مجرى الهواء :
1. أسباب داخلية : يكون بسبب ارتخاء العضلات في تجويف الفم (مثل : اللسان والأنسجة المتضخمة داخل الفم والحنجرة ) بسبب فقدان الوعي .
2. أسباب خارجية : نتيجة لدخول أجسام غريبة مثل قطعة طعام أو أجزاء لعبة صغيرة.
أنواع الانسداد

:
1.انسداد جزئي : هو ضيق في مجرى الهواء بحيث يمكن المصاب من تمرير الهواء بشكل جزئي مما يسمح له بالسعال في محاولة لتحريك الجسم الغريب من مكانه وقد يسمع له أزيزاً وعادة ما يستطيع المصاب الكلام .
طريقة إسعاف الحالة :
• التأكد من أن المصاب يعاني من أن المصاب يعاني من انسداد في مجرى الهواء عن طريق سأله .
• تشجيعه على السعال بقوة حتى خروج الجسم الغريب .
2. انسداد كلي : عادة يحدث بتطور الانسداد الجزئي إلى كلي فيصبح المصاب غير قادر على السعال أو الكلام أو الصراخ وكرد فعل لذلك يمسك المصاب برقبته علامة على الاختناق ، فيجب عندها إسعاف المصاب بطريقة "هيمليك " نسبة إلى مخترع الطريقة والتي تعتمد على دفعات بطنية أوضغطات صدرية تزيد من الضغط في الرئة ومجرى الهواء ممايؤدي إلى اندفاع الجسم الغريب إلى الخارج .أولاً : إسعاف البالغ المختنق :
طريقة الإسعاف تختلف باختلاف حالة الوعي و وضع المصاب كالتالي :
• المصاب المختنق الواعي :
1. قف خلف المصاب وحرر يداه عن رقبته .
2. أعقد ذراعيك حول وسطه .
3. اقبض اليد الأولى وضع الإبهام ناحية وسط البطن فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
4. امسك قبضتك بيدك الأخرى .
5. أعطي المصاب دفعات سريعة باتجاه الأعلى و إلى الداخل .
6. كرر العملية حتى يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه .
• المصاب المختنق الفاقد للوعي في حضورك :
1. ضع المصاب على ظهره .
2. افتح مجرى الهواء بدفع الفك السفلي إلى الأعلى .
3. حاول إخراج الجسم الغريب مع مراعاة عدم دفعه لداخل .
4. أعطي المصاب نفساً إنقاذ .
5. أعطي المصاب دفعات بطنية كالتالي :
 اجلس إلى جانب المصاب .
 ضع عقب اليد الأولى باتجاه الرأس على بطن المصاب فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
 ضع يدك الأخرى على الأولى .
 أعطي المصاب 5 دفعات سريعة على بطنه باتجاه الرأس .
6. ثم قم بطرقة البحث بالإصابع لإخراج الجسم الغريب ثم أعطي المصاب نفسين بطيئين .
7. كرر العملية السابقة حتى خروج الجسم الغريب .
8. افحص النبض والتنفس .
9. ضع المصاب في وضع الإفاقة مع مراقبة النبض والتنفس .
• المختنق فاقد الوعي قبل وصولك :
يجب التأكد من حالة انسداد مجرى الهواء وعدم الخلط بينها وبين الأسباب الأخرى المؤدية إلى توقف التنفس وذلك بمحاولة فتح مجرى الهواء وإعطاء نفساً إنقاذ فإن لم تنجح العملية نعيد المحاولة مرة أخرى ، فإذا لم يمر الهواء نتوقع أن مجرى الهواء نتوقع أن مجرى الهواء مسدود فنباشر عملية الإسعاف المناسبة .
الاكتشاف الصحيح للحالة = خطوات إسعافية ناجحة

• دفعات الصدر للمختنق الواعي : تستخدم هذه الطريقة للمرأة الحامل في أشهرها الأخيرة أو مع الشخص البدين ، وهي كالتالي :1. قف حول المصاب وضع يدك تحت إبطيه وحول صدره .
2. اقبض يدك الأولى على الثانية كما في دفعات البطن .
3. وجه الإبهام ناحية وسط عظمة القص متجناً الأضلاع .
4. ادفع إلى الداخل .
5. كرر العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه.
• دفعات الصدر للمختنق الفاقد للوعي :عندما لاتستطيع إعطاء دفعات البطن نلجأ لهذه الطريقة :1. اجلس على ركبتيك قرب صدر المصاب .
2. ضع يدك وسط عظمة القص كما في عملية الإنعاش القلبي .
3. أعطي المصاب 5 دفعات صدرية بعمق 5 سم باتجاه الصدر .
4. ابحث بالإصبع لمحاولة إخراج الجسم الغريب .
5. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
6. كرر العملية حتى يخرج الجسم الغريب .
ثانياً : إسعاف الطفل المختنق :
تتبع نفس الخطوات المذكورة في حالة المصاب البالغ .
ثالثاً : إسعاف الرضيع المختنق :
• الرضيع المختنق الواعي :
1. التأكد من انسداد مجري الهواء .
2. يثبت رأس الرضيع بكف اليد ووجهه متجه للأرض وبقية جسمه ممدة على الذراع بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع دعم الذراع بالفخذ .
3. أعطي 5 ضربات ظهريه بين لوحي الكتف مستخدماً عقب اليد الأخرى في فترة لاتتعدى 5 ثواني .
4. اقلب الرضيع وضع ظهره على ساعدك .
5. اضغط بالسبابة والوسطى على منتصف عظمة القص 5 ضغطات للأسفل بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع مراعاة عدم سقوط الرضيع .
6. كرر العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد الرضيع وعيه .
• الرضيع المختنق الغير واعي:
1. أعطي الرضيع 5 ضربات ظهريه.
2. تليها 5 دفعات صدرية
3. افتح مجرى الهواء وحاول إخراج الجسم الغريب في حالة رؤيته .
4. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
5. كرر الخطوات السابقة إلى أن يخرج الجسم الغريب .
نتوقف عن إسعاف المختنق في الحالات التالية :
 إذا خرج الجسم الغريب .
 إذا بدأ المصاب بالسعال تلقائياً .
 إذا وصل فريق الإسعاف .


بعد خروج الجسم الغريب يجب نقل المصاب إلى المستشفى لمعالجة أي إصابات داخلية غير معروفة .

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الرابع :

خامساً : حالات طبية طارئة
أولاً : السكتة الدماغية:
تنتج من تجلط الدم داخل الأوعية الدموية أو تمزق بأحد شرايين المخ.

الأعراض:
• ألم حاد بالرأس مع الشعور بدوار .
• تقل درجة الوعي تدريجياً .
• شلل في الحواس أو أحد جانبي الجسم .
• عدم القدرة على التحكم بحركة الأمعاء أو المثانة.
• اختلاف في حدقتي العين.
طريقة الإسعاف:
1. اطلب المساعدة الطبية .
2. ضع المصاب جالساً أو مضطجعا بحيث يكون الرأس والكتفان في مستوى أعلى من الجسم مع إمالة الرأس للجانب لتصريف اللعاب .
3. حرر الملابس الضيقة ومنعه من تناول الطعام أو الشراب.
4. تأكد من وعي المصاب وراقب النبض والتنفس .
5. ضع المصاب في وضع الإفاقة لحين وصول فريق الإسعاف.
ثانياً: غيبوبة السكري:
أ?- انخفاض مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• الإحساس بالدوخة والضعف وانعدام الرؤية بوضوح .
• ارتعاش اليدين والقدمين والإحساس بالجوع.
• تعرق شديد.
• ازدياد في نبضات القلب.
• التنفس بصورة سطحية .
• فقدان الوعي.
طريقة الإسعاف:
1) حاول سؤال المريض ما إذا كان تناول إبرة انسلين دون طعام .
2) حاول إجراء التحليل المنزلي إذا كان ممكناً لتأكد من انخفاض الجلوكوز .
3) اجعل المريض يتناول قطع من الحلوى أو عصير محلى أوملعقتين من العسل أو 3 ملاعق سكر مذابة في كأس ماء أو 2-3 حبات من التمر لرفع مستوى الجلوكوز في الدم .
4) راقب المصاب إذا لم يتحسن خلال 10- 15 دقيقة أعد العلاج مرة أخرى.
5) إذا كان غير واعي وبعد التأكد من انخفاض الجلوكوز خذ ملعقة من العسل أو مربى أو أي سائل سكري وحاول دهن فم المصاب.
6) إذا لم تتحسن الحالة بعد 10 دقائق أنقل المصاب إلى المستشفى.
ب?- ارتفاع مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• العطش الشديد.
• كثرة التبول.
• صعوبة التنفس.
• فقدان الشهية للأكل .
• النعاس والعصبية.
• القيء وآلام البطن .
طريقة الإسعاف:
1) أكثر من شرب السوائل .
2) افحص مستوى السكر في الدم فإذا كانت أقل من 250 ملغم يمكن خفض نسبة السكر بالمشي لفترة 15 – 20 دقيقة.
3) إذا كان المصاب ناسياً للجرعة فعليه تناولها في حالة الوعي.
4) ينقل المصاب إلى المستشفى ما لم يتحسن .
ثالثاً: الربو :
الأعراض:
• ضيق مؤقت في القصبات الهوائية .
• صعوبة في الكلام والتنفس مع أزيز .
• يشعر المريض بعدم القدرة على إخراج الهواء أي الزفير
• ارتفاع في معدل النبض فوق 110 نبض في الدقيقة.
طريقة إسعاف الحالة:
1) اطلب المساعدة الطبية .
2) حاول تهدئة المريض.
3) اجلس المريض في غرفة بها تهوية جيدة.
4) ساعده في تناول أدويته .
رابعاً: الصرع:
الأعراض:
• يبدأ بشرود ذهني .
• يليها تشنجات عضلية .
طريقة إسعاف الحالة:
1) محاولة حماية المصاب من إيذاء نفسه وخصوصاً من عض لسانه وذلك بوضع قطعة قماش داخل فم المصاب.
2) البقاء معه لحين وصول فريق الإسعاف .

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الخامس :

أخطار البيئية

إن مزاولة أي نشاط جسدي في الأوقات الشديدة الحرارة دون اعتبار لأساليب الوقاية من أخطار الحرارة (من توفير لباس مناسب ، وأماكن ظليلة لفترات الراحة ، وتعويض فقدان السوائل عن طريق التعرق ) يؤدي عادة إلى الإصابة بالإجهاد الحراري أو ضربة الشمس .

الإجهاد الحراري :
الأعراض :
* سرعة التنفس والنبض واتساع بؤبؤ العين .

* حرارة الجسم طبيعة أوباردة نتيجة العرق الغزير .

* يكون الجلد شاحباً ورطباً .

* التعب والضعف العام مع الصداع .

* انخفاض معدل ضغط الدم .

*دوخة وغثيان وربما تقيء .

* تقلص حاد بالعضلات .

* احتمال الإغماء .

* الإصابة بصدمة .
طريقة الإسعاف :

1. انقل المصاب إلى مكان بارد تتوفر فيه سبل التبريد والتهوية .

2. ضع المصاب على ظهره مع خفض الرأس ورفع الأرجل .

3.أعط المصاب مقدار من الماء مضاف إليه ملعقة شاي من الملح كل 15 دقيقة على مدار ساعة .

4. لا تعطي فاقد الوعي أي سوائل .

5. إذا تقيأ المصاب يجب نقله إلى المستشفى .

ضربة الشمس:
الأعراض :
* ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 40 درجة مئوية .

* سخونة واحمرار وجفاف الجلد .

* عدم القدرة على التعرق .

* ازدياد سرعة النبض وعدم انتظامه .

* شعور المصاب بالغثيان والدوار .

* فقدان الوعي وأحياناً تشنجات .

طريقة الإسعاف :
1. انقل المصاب إلى مكان بارد .

2. اخلع ملابس المصاب بقدر الإمكان .

3. إذا كان المصاب واعياً ، مدد المصاب ورأسه مرتفع .

4. أعط المصاب كأساً ونصف من الماء البارد كل 15 دقيقة لمدة ساعة .

5. إذا كان فاقداًللوعي افتح مجرى الهواء وافحص النبض والتنفس .

6. لف المصاب بفوطة مبللة وصب عليه ماء فاتراً أو بارداً قليلاً .

7. ضع كمادات باردة تحت الإبطين وعلى مفاصل اليدين والقدمين وجانبي القدمين .

8. انقل المصاب إلى المستشفى .