ÚäæÇä ÇáãæÖæÚ : le cancer ËÇäíÉ ËÇäæí
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SOMMAIRE



Introduction


Définition
Types


Enumération des différentes causes


4.Traitement du cancer

Dépistage précoce du cancer

5.Le diagnostic du cancer





Introduction


Le cancer en chiffres

· Le cancer touche environ 10 millions de personnes dans le monde. Plus de 4,4 millions des cas proviennent d’Asie, dont 2,5 millions de l’Asie Orientale qui a le taux le plus élevé. L’Europe compte 2,8 millions de cas, l’Amérique du Nord 1,4 millions et l’Afrique 627 000 cas.
· Le cancer du poumon est plus répandu dans les pays développés (646 000 cas) que dans les autres pays (593 000 cas). Il touche moins les femmes (337 000 cas rapportés dans le monde) que les hommes (900 000 cas). Le nombre des cas de cancers du poumon à travers toute l’Europe (375 000) est près du double de celui de l’Amérique du Nord (201 000).
Qu'est-ce que le cancer ?

· "Cancer" est un terme général appliqué à un grand groupe de maladies qui peuvent toucher n'importe quelle partie de l'organisme. On parle aussi de tumeurs malignes ou de néoplasmes malins. L'un des traits caractéristiques du cancer est la prolifération rapide de cellules anormales qui, au-delà de leur délimitation normale, peuvent envahir des parties du corps adjacentes et essaimer dans d'autres organes - formant ce qu'on appelle des métastases. Elles sont la principale cause de décès par cancer.
Le cancer est une cause majeure de décès dans le monde à l’origine de 7,4 millions de décès en 2017, soit 13% de la mortalité mondiale. Les principaux types de cancer responsables de la mortalité cancéreuse sont les suivants:
· cancer du poumon (1,3 million de décès);
· cancer de l’estomac (803 000 décès);
· cancer du foie (639 000 décès);
· cancer du colon (610 000 décès);
· cancer du sein (519 000 décès),
Plus de 70% des décès par cancer surviennent dans les pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. D’après les projections, leur nombre devrait augmenter pour atteindre, selon les estimations, 12 millions en 2030 à l’échelle mondiale.
Dans le monde, les types de cancer les plus fréquents, en fonction du nombre de décès au niveau mondial, sont:
chez l’homme: les cancers du poumon, de l’estomac, du foie, du colon et rectum, de l’œsophage et de la prostate;
chez la femme: les cancers du sein, du poumon, de l’estomac, du colon et rectum et du col de l’utérus.
Les causes du cancer



Le cancer survient à partir d’une seule cellule. La transformation d'une cellule normale en une cellule cancéreuse est un processus qui se déroule en plusieurs étapes, progressant le plus souvent d'une lésion précancéreuse à une tumeur maligne. Ces changements résultent de l’interaction entre des facteurs génétiques du sujet et des agents extérieurs pouvant être classés en trois catégories:
les cancérogènes physiques, comme le rayonnement ultraviolet et les rayonnements ionisants;
les cancérogènes chimiques, comme l’amiante, les composants de la fumée du tabac, l’aflatoxine (contaminant des denrées alimentaires) ou l’arsenic (polluant de l’eau de boisson);
les cancérogènes biologiques, comme des infections dues à certains virus, bactéries ou parasites.
Voici quelques exemples d’infections associées à certains cancers:
Virus: hépatite B et cancer du foie, virus du papillome humain (HPV) et cancer du col, virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et sarcome de Kaposi;
Bactéries: Helicobacterpylori et cancer de l’estomac;
Parasites: schistosomiase et cancer de la vessie.
Le vieillissement est un autre facteur fondamental dans l'apparition du cancer. En effet, l’incidence du cancer augmente de façon spectaculaire avec l'âge, très vraisemblablement à cause de l'accumulation des risques tout au long de la vie, conjuguée au fait que les mécanismes de réparation cellulaire perdent généralement de leur efficacité avec l'âge.

Le tabagisme, la consommation d’alcool, la consommation insuffisante de fruits et de légumes et les infections chroniques liées aux virus de l’hépatite B (HBV), de l’hépatite C (HCV) et du papillome humain (HPV) sont les principaux facteurs de risque cancéreux dans les pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. Le cancer du col, provoqué par le HPV, est une cause majeure de mortalité cancéreuse chez les femmes des pays à faible revenu.
Dans les pays à revenu élevé, le tabagisme, la consommation d’alcool et la surcharge pondérale ou l’obésité sont les principales causes de cancer.
Facteurs de risque


Il existe de nombreux facteurs prédisposant au cancer : ils sont appelés cancérigènes, carcinogènes ou cancérogènes. L'étude de ces facteurs est celle de la cancérogenèse.
Les facteurs de risque du cancer peuvent être endogènes (provenant de l'organisme) ou exogènes (extérieurs à l'organisme).
Risques endogènes

Le risque génétique (ou risque endogène).
Dans certains cas, l'apparition d'un cancer a une composante héréditaire. C'est le cas de certains comme le cancer du sein. Certains cancers induits par certains comportementaux transmis de génération en génération (consommation d'alcool ou de tabac peuvent être confondu avec un risque génétique vrai), et inversement certains gènes prédisposant au cancer pourraient n'être activés que dans certaines circonstances (obésité, alcoolisme..).
Risques environnementaux

Les facteurs exogènes de risque (facteurs non-génétiques ou « environnementaux » ; pour les anglophones) dépassent le seul champ de l'environnement (au sens français du terme), puisque recouvrant aussi, par exemple, les bactéries et virus inducteurs de cancers. Ils sont pour partie induits à l'environnement et pour partie aux comportements à risque qui augmentent l'exposition de l'individu à ces facteurs.
On distingue notamment d autres facteurs de risque du cancer (liste non limitative):
1. Tabagisme;
2. Surcharge pondérale ou obésité;
3. Consommation insuffisante de fruits et légumes;
4. Sédentarité (manque d’exercice physique);
5. Consommation d’alcool; (même à dose modérée [2])
6. Infection sexuellement transmissible du HPV;
7. Pollution urbaine de l’air;
8. Fumées à l’intérieur des habitations dues à l’utilisation de combustibles solides par les ménages;
9. Les radiations
10. Des virus, des bactéries
11. L'éclairage artificiel

Traitement du cancer

Avec 280 000 nouveaux cas et 150 000 morts par an, le cancer est la première cause de décès prématuré. En dix ans, il aura tué plus que la première guerre mondiale. Pourtant, de très nombreux morts pourraient être évités grâce à la prévention et un diagnostic précoce. C'est pourquoi le plan cancer a mis l'accent sur le dépistage et la lutte contre le tabac

Toutes les personnes confrontées de près ou de loin au cancer le savent, l'accompagnement psychologique des patients n'est pas toujours à la hauteur de la qualité des soins. Mais le plan cancer replace le malade au cœur de la prise en charge, plus humaine et plus coordonnée.

Dépistage précoce:
On pourrait réduire d’environ un tiers la charge du cancer par le dépistage et le traitement précoces des cas. Cette affirmation repose sur le constat que le traitement est plus efficace lorsque la maladie est décelée tôt. Le but est de repérer le cancer lorsqu’il est encore localisé, avant qu’il n’y ait des métastases. Un dépistage précoce nécessite comporte deux volets:
Une action d’information pour aider tout un chacun à repérer les signes précoces de cancer tels que grosseurs, lésions, indigestion persistante, toux prolongée ou saignement par un orifice corporel et faire comprendre qu’en présence de ces symptômes, il faut consulter rapidement un médecin.
Des programmes de dépistage pour repérer les stades précoces du cancer ou les stades précancéreux avant même l’apparition de signes reconnaissables: mammographie pour le cancer du sein, cytologie pour le cancer du col (frottis).
Le traitement du cancer a pour but de guérir, de prolonger la vie et d'améliorer la qualité de vie des patients. Pour certains types de cancer parmi les plus fréquents comme le cancer du sein, du col de l'utérus et du colon et du rectum, le taux de guérison est élevé quand la maladie est décelée suffisamment tôt et soignée selon les meilleurs moyens disponibles.



Les principales méthodes de traitement sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Il est capital pour l'issue du traitement de poser un diagnostic exact moyennant des examens faisant appel à des techniques d'imagerie (échographie, endoscopie, radiographie) et de laboratoire (anatomopathologie).
Le diagnostic du cancer


· Pour poser le diagnostic, les spécialistes du cancer ou oncologues doivent évaluer les symptômes, effectuer un examen physique et demander des analyses de sang ainsi que des radiographies. La seule façon permettant de déterminer avec certitude si les cellules sont cancéreuses consiste à prélever un échantillon de tissu contenant ces cellules, processus qu'on appelle biopsie. Le personnel de laboratoire examine alors les cellules au microscope, et les informations obtenues à partir de la biopsie permettent au médecin de dire quel est le type et le stade du cancer.
· Au moment du diagnostic, la détermination du stade du cancer aide à définir le pronostic et le type de traitement qu'un patient va recevoir. Les médecins utilisent simplement un système de classification des cancers, appelé le système TNM, qui décrit la taille de la tumeur et son degré de propagation dans l'organisme. Le choix du traitement dépend en grande partie du stade où se trouve le cancer.

Conseils de prévention
La prévention du cancer se base sur :

l'évitement ou la diminution de l'exposition aux cancérogènes de l'environnement et industriels : principalement, la lutte contre le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de graisses animales, l'exposition excessive au soleil, les normes de construction (désamiantage), manutention de produits dangereux dans le cadre professionnel,
le rôle protecteur de certains éléments : fibres, vitamines et autres antioxydants (céréales, légumes verts, fruits[19],[20]), ainsi que le thé vert (plus que le noir) ou le chocolat et plus précisément les aliments contenant de la catéchine. Consommer une gousse d'ail par jour réduit de moitié le risque de cancer de l'estomac, du colon et du rectum [21].
On peut y ajouter le traitement des lésions précancéreuses, pour éviter les métastases, bien qu'il s'agisse aussi de traitement « curatif ».

Il convient de faire la différence entre la prévention, qui cherche à diminuer la survenue de la maladie en luttant contre ses facteurs favorisants, et le dépistage, qui cherche à mettre en évidence une maladie de manière précoce pour la traiter plus facilement.



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