كانت التهابات الطفولة فيما مضى تقتل آلاف الأطفال اما الآن فان اللقا*ات تقي الاطفال من الكثير من تلك الامراض و لكن *تى الآن لا توجد لقا*ات لجميع الامراض وانما فقط لاهم واخطر الامراض و خاصة الامراض المعدية منها و اذا كان الوالدين على علم باعراض و علامات اهم هذه الامراض فبامكانهما مساعدة الطفل المريض على سرعة الشفاء و اهم ما في ذلك معرفة متى على الاهل مراجعة الطبيب
أسباب الإلتهابات عند الأطفال :
أغلب التهابات الاطفال ت*دث بسبب الفيروسات و يمكن ايضا ان ت*دث بسبب الجراثيم و تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم وتعالج الالتهابات الجرثومية بالمضادات ال*يوية اما الالتهابات الناجمة عن الفيروسات فلا *اجة لاعطاء المضادات ال*يوية و يقوم الجسم لو*ده بالتخلص من الفيروسات
أعراض الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :
أخطر ما تكون الالتهابات والانتانات عند الرضع الصغار لذلك يجب الانتباه الى علامات الالتهاب عند هؤلاءء وهي ضعف الرضاعة ش*وب اللون الكسل والفتور البكاء الضعيف ارتفاع شديد في ال*رارة إضطراب التنفس مزاج صعب غير معتاد ميل للنوم اكثر من المعتاد الاقياء والاسهال
الرش* العادي
يعتبر الرش* العادي اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار *يث يمكن ان يصاب الطفل بالرش* لاكثر من خمس مرات في السنة الوا*دة و يتظاهر الرش* العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال ويصب* الطفل قلقا و نزقا وسيء المزاج و كثير التلوي مع ارتفاع بسيط في درجة ال*رارة والصداع والطفل الصغير يصاب بالصداع ايضا ولكنه يعبر عن ذلك بالضجر والبكاء وسبب الرش* هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك اكثر من مئة نوع من الفيروسات التي تسبب الرش* ولا يوجد لقا* فعال ضد الرش* *تى الآن و يمكن ان تخففي من اعراض الرش* عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للا*تقان وكذلك ا*دى الشرابات مضادات الا*تقان عن طريق الفم واعطاءه السيتامول و الكثير من السوائل و يستمر الرش* عادة *والي الاسبوع و يجب على الاهل التصال بالطبيب اذا اصب*ت درجة *رارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال Acute Otitis Media
يعتبر التهاب الاذن الوسطى ثاني اكثر مرض يصيب الاطفال بعد الرش* العادي واكثر *الات التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال ت*دث بعد الرش* العادي *يث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الاذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة ال*رارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج وا*يانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر او سائل دموي من الاذن و اذا لا*ظ الاهل اي من هذه الاعراض على الطفل بعد الرش* يجب عليهم مراجعة طبيب الاطفال و يمكن ان ي*دث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بشكل طبيعي بمعدل مرة كل سنة و اكثر *الات التهاب الاذن عند الاطفال تشفى دون مشاكل اما اذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل اخرى عند الطفل
كيف ي*دث التهاب الاذن الوسطى :
تتكون الاذن عند الانسان من ثلاثة اقسام الاذن الخارجية والوسطى والداخلية
يصل نفير اوستاش ما بين الاذن الوسطى والبلعوم الانفي و هو عبارة عن قناة ضيقة وقصيرة عند الاطفال و ما ي*دث اثر الرش* او التهاب البلعوم او بسبب وجود ال*ساسية التنفسية عند الطفل هو ان يصاب نفير اوستاش بالانسداد مما يسبب تراكم السائل في الاذن الوسطى وهذا السائل هو وسط مناسب لنمو الجراثيم وبالتالي يمكن ان ي*دث التهاب الاذن الوسطى ال*اد و كثيرا ما يستمر وجود السائل في الاذن بعد زوال الالتهاب ال*اد وهنا يت*ول التهاب الاذن الوسطى ال*اد الى التهاب اذن وسطى مصلي و *الة اكثر صعوبة في العلاج من التهاب الاذن ال*اد ويمكن ان يسبب وجود السائل في الاذن الى نقص خفيف في السمع وقد يكون نقص السمع الخفيف هو العلامة الو*يدة الدالة على وجود السائل في الاذن الوسطى و اكثر *الات انصباب الاذن هذه تزول لو*دها خلال ثلاثة اشهر دون علاج اما اذا استمر وجود السائل لاكثر من ثلاثة اشهر فيجب ان يعالج
لماذا يصاب الاطفال اكثر من الكبار بالتهاب الاذن ؟
هناك عدة عوامل تؤهب لالتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال واهم هذه العوامل هي :
العمر :
اكثر ما ي*دث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال الصغار فى السنوات الاثلاثة الاولى من العمر و ذلك بسبب كون نفير اوستاش عند الاطفال قصيرا و مستقيما و كلما كان التهاب الاذن عند الطفل للمرة الاولى بعمر اصغر كلما كان ا*تمال تكرره اكبر
الجنس :
يصاب الذكور اكثر من الاناث بالتهاب الاذن والسبب غير معروف
العامل الوراثي :
يمكن ان يشاهد التهاب الاذن عند بعض العائلات اكثر من غيرها فمثلا اذا كان الاب قد اصيب في صغره بالتهاب متكرر فمن المتوقع ان يصاب الابن ايضا
الرش* والاستعداد لل*ساسية :
اكثر *الات التهاب الاذن ت*دث بعد الرش* ويلا*ظ ذلك عند الاطفال في دور ال*ضانة وكذلك فان وجود ال*ساسية الانفية تؤدي لا*تقان الطرق التنفسية وتكرر التهاب الاذن
التدخين :
يكثر *دوث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال عندما يكون ا*د الوالدين او كلاهما مدخنا
الارضاع بالزجاجة :
من الثابت ان الاطفال الذين رضعون ال*ليب بالزجاجة يصابون بالتهاب الاذن الوسطى اكثر من الاطفال الذين يرضعون من ثدي الام خاصة اذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره و ننص* الام التي ترضع طفلها بالزجاجة بابقاء رأس الطفل بمستوى اعلى من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة لان هذه الوضعية تخفف من ا*تمال انسداد نفير اوستاش
و بالتالي يمكن للاهل ان يخففوا من ا*تمال *دوث التهاب الاذن عند الطفل بارضاع الطفل ارضاعا طبيعيا بدلا من الزجاجة كما ان الارضاع الطبيعي يخفف من ا*تمال تكرر الرش* و لا تعط الطفل زجاجة الارضاع وهو مستلق على ظهره و لا تتركي الطفل يتعرض لدخان السجائر
اعراض التهاب الاذن عند الاطفال :
غالبا ما يكون الالم هو العرض الاول لالتهاب الاذن عند الاطفال الكبار اما الاطفال الصغار فيعبرون عن الالم بالبكاء والهياج وقد يزداد الم الاذن عند االرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن لذلك يمكن ان تخف شهية الطفل ويقل نومه لنفس السبب ويجب الانتباه الى ان اسباب كثيرة اخرى قد تسبب الم الاذن مثل دمل مجرى السمع والتهاب البلعوم واثناء ظهور الاسنان او التهاب اللثة وكثير من الاطفال يشدون اذانهم اثناء ظهور الاسنان وليس شد الاذن علامة على التهاب الاذن دوما كذلك تعتبر ال*رارة من الاعراض المهمة في التهاب الاذن و التي قد تكون عالية لدرجة واض*ة و من الاعراض الاقل مشاهدة هو سيلان الاذن *يث يلا*ظ سيلا لسائل اصفر او مدمى من الاذن بعد فترة من الالم عند الطفل وعادة بزول الالم عند خروج السائل و العرض الاخير المشاهد في التهاب الاذن هو نقص السمع *يث يلا*ظ الاهل ان الطفل لديه نقصا في السمع خلال فترة التهاب الاذن وبعدها ايضا لعدة اسابيع وسبب ذلك هو تجمع السوائل في الاذن الوسطى و يعود السمع طبيعيا بعد زوال السائل و يجب الانتباه الى امر هام هو ان نقص السمع قد يكون العرض الو*يد الدال على التهاب الاذن عند الطفل والامور التي يجب ان يتنبه الاهل لذلك هي ان الطفل بعد اصابته بالرش* اصب* يطلب ممن يت*دث اليه بان يكرر السؤال او يكرر ما يطلب منه فكلما ت*دثت الى الطفل يجاوبك بقوله نعم ماذا ماذا قلت و هكذا كذلك يلا*ظ مدرس الطفل في المدرسة ان الطفل اصب* لا يستوعب الدروس كما يجب و في المنزل اصب* الطفل يطلب من الاهل رفع صوت التلفزيون اكثر مما يجب ولا يسمع الاصوات في اماكن الازد*ام ويجب عندها على الاهل مراجعة طبيب الاطفال لان نقص السمع عند الطفل يؤدي الى صعوبة في التعلم وتأخر في الدراسة
علاج *الات التهاب الاذن المتكرر :
يجب التذكر اولا انه من الطبيبعي ان يصاب الطفل الطبيعي بالتهاب الاذن الوسطى بمعدل مرتين كل فصل شتاء او اكثر قليلا اما اذا كان التهاب الاذن ي*دث اكثر من ذلك فيمكن لطبيب الاطفال ان يصف للطفل علاجا وقائيا لفترة طويلة ويختلف هذا العلاج *سب *الة كل طفل و يجب التذكر انه كلما تقدم الطفل بالعمر كلما تراجع *دوث التهاب الاذن لديه و قليلا ما يشاهد التهاب الاذن عند الاطفال بعد عمر الاربعة سنوات و كل التهاب اذن متكرر لا يعالج بشكل جيد يؤدي الى *دوث نقص خفيف الى متوسط في السمع و يجب ان يجرى تخطيط السمع لكل طفل ي*دث لديه التهاب الاذن الوسطى لاكثر من اربعة مرات في السنة ولكل طفل يستمر نقص السمع لديه لاكثر من ستة اسابيع و لكل طفل يستمر وجود السائل في الاذن لاكثر من ثلاثة اشهر و عادة اول من يلا*ظ نقص السمع عند الطفل هم الوالدين كما اسلفنا وكل نقص سمع يجب ان يعالج بجدية لانه يؤثر على تعليم الطفل و يمكن ان يجرى تخطيط السمع للطفل مهما كان عمره صغيرا
ما هي انابيب تهوية الاذن ؟
توضع هذه الانابيب بعمل جرا*ي بسيط للطفل ب*يث تخترق طبلة الاذن و هي توضع في *الات التهاب الاذن الوسطى المترافق مع وجود سائل في الاذن الوسطى و استمر وجود هذا السائل لاكثر من ثلاثة اشهر مع وجود نقص سمع عند الطفل وهي اكثر عمل جرا*ي يجرى للاطفال على الاطلاق و تخرج هذه الانابيب لو*دها من الاذن بعد *وال ستة الى ثمانية عشر شهرا ويجب على الطفل اثناء وجود الانابيب في اذنيه عدم ادخال الماء الى الاذن و يهدف وضع هذه الانابيب الى تسريع زوال السائل من الاذن و ت*سن سمع الطفل
هاب الاذن عند الاطفال :
التهاب البلعوم و التهاب اللوزات :
التهاب البلعوم و التهاب اللوزات
التهاب البلعوم و التهاب اللوزات هما اسمان لمرض وا*د وهو ينجم عن جرثومة تسمى العقديات و قد يؤدي الى مشاكل خطيرة ا*يانا اذا لم يعالج بشكل جيد و اكثر ما ي*دث التهاب اللوزات بعمر ثلاث سنوات وما بعد ويتظاهر على شكل الم في البلعوم اثناء البلع و ارتفاع في درجة ال*رارة و تضخم في العقد اللمفاوية الرقبية او العقد ت*ت الفك و ا*يانا يترافق مع طف* جلدي وتسمى ال*الة في *ال وجود الطف* الجلدي بال*مى القرمزية وكثير من الجراثيم الاخرى غير العقديات و كذلك الفيروسات يمكن ان تسبب اعراضا مشابهة لالتهاب اللوزات بالعقديات و يمكن التفريق بينهما باختبار بسيط يجرى في العيادة يسمى اختبار مس*ة العقديات
و ا*يانا يتطلب الامر اخذ مس*ة من البلعوم و اجراء زرع للجرثوم لمعرفته بشكل دقيق و يعالج التهاب اللوزات بالمضادات ال*يوية و افضلها هو البنسيللين و يجب ان يعطى لمدة عشرة ايام كاملة و يجب التذكر ان علاج التهاب اللوزات لعشرة ايام يزيل خطر *دوث ال*مى الرثوية ويزيل خطر تأثر القلب بهذا الالتهاب
ومن الطبيعي ان يصاب الطفل بالتهاب اللوزات من ثلاث الى اربع مرات كل سنة ولا *اجة لاستئصال اللوزات اذا كان الالتهاب ي*دث بهذا المعدل و كان *جم اللوزات طبيعيا و يصب* استئصال اللوزات ضروريا اذا تكرر الالتهاب لاكثر من خمس مرات كل سنة او اذا كان *جم اللوزات ضخما جدا لدرجة انه يسبب ضيق النفس عند الطفل اثناء النوم ويسبب له نوب من توقف التنفس و يجب التذكر انه ليس كل الم في البلعوم هو التهاب في اللوزات و كثير من ال*الات تسبب الما في البلعوم مثل الرش* والانفلونزا
و اهم المشاكل التي يسببها التهاب اللوزات غير المعالج هي *دوث ال*مى الرثوية عند الطفل و *دوث اصابة خطيرة في دسامات القلب و *دوث التهاب الكبب والكلية
التهاب الجيوب
تصب* الجيوب الهوائية المتوضعة *ول الانف مسدود ومنتفخة مع كل *الة رش* يصاب بها الطفل وا*يانا قد تلتهب بالجراثيم و الوظيفة الطبيعية لهذه الجيوب غير معروفة بشكل دقيق *تى الآن
علامات التهاب الجيوب عند الطفل :
استمرار الرش* وسيلان الانف لاكثر من عشرة ايام وارتفاع في درجة ال*رارة و الصداع و السعال و الم في الوجه
و يجب الانتباه للاسباب الاخرى لسيلان الانف المستمر عند الاطفال مثل ضخامة الناميات و الرش* الت*سسي و ادخال بعض الاطفال لاجسام غريبة في الانف و تفريق هذه الاسباب عن التهاب الجيوب
يعالج التهاب الجيوب باعطاء المضادات ال*يوية و مضادات الا*تقان لفترة طويلة
يؤدي التهاب ال*نجرة الى تضيق في الطريق التنفسي عند الطفل وهذا هو سبب السعال والتنفس الصاخب الذي يسمع في التهاب ال*نجرة و هناك نوعان لالتهاب ال*نجرة عند الاطفال
النوع الاول هو التهاب ال*نجرة التشنجي و هو الشكل الذي يخيف الاهل عادة *يث يستيقظ الطفل فجأة في منتصف الليل و هو مصاب بسعال شديد نبا*ي الشكل مع ب*ة في الصوت وا*يانا ضيق في النفس وي*دث هذا النوع من التهاب ال*نجرة إثر رش* بسيط او بسبب وجود استعداد لل*ساسية التنفسية عند الطفل و قد يتكرر هذا النوع من التهاب ال*نجرة لاكثر من مرة في الشتاء الوا*د و قد يتكرر في كل سنة في نفس الموعد تقريبا
النوع الثاني هو التهاب ال*نجرة الفيروسي وعادة يكون الالتهاب هنا شديدا ويصيب الرغامى ايضا ويبدأ بعد رش* عادي ويتطور تدريجيا *تى يصاب الطفل بسعال نبا*ي و تصاب الطرق التنفسية بالتضيق و تزداد المفرزات التنفسية مما يؤدي لظهور صوت مميز يسمى الصرير يسمع خلال الشهيق و قد ترتفع درجة ال*رارة لتصل درجة اربعون مئوية ا*يانا و في *الات قليلة قد تكون ال*الة شديدة لدرجة *دوث ضيق النفس والزرقة
واكثر ما ي*دث التهاب ال*نجرة بنوعيه ما بين شهر تشرين وشهر آذار وعند الاطفال ما بين عمر ستة اشهر وثلاث سنوات و يلا*ظ ان بعض الاطفال لديهم استعدادا لهذا المرض اكثر من غيرهم ويقل *دوث التهاب ال*نجرة بعد عمر الثلاث سنوات بسبب اتساع الطريق التنفسي عند الطفل مع تقدم العمر و يجب دوما التفريق ما بين التهاب ال*نجرة الذي هو مرض سليم عادة وما بين ال*الة الاخطر وهي التهاب لسان المزمار و هذا التفريق يتم بعد مشاهدة الطفل من قبل طبيب الاطفال
معالجة التهاب ال*نجرة :
ال*الات التي يجب فيها اسعاف الطفل الى المشفى دون تأخير هي :
صعوبة شديدة في التنفس والطفل يبذل جهدا كبيرا خلال التنفس
الطفل لا يستطيع التكلم بسبب ضيق النفس
وجود ارتفاع شديد في درجة ال*رارة مع سيلان اللعاب من فم الطفل او مع وجود الزرقة
اما في ال*الات التي يبدو فيها الطفل ب*الة جيدة فقم بما يلي :
يجب اولا الاتصال بطبيب الاطفال ليقييم *الة الطفل ويقرر فيما اذا كان بالامكان معالجته في المنزل اما اذا كنت تعلم ان *الة طفلك هي تشنج بسيط في ال*نجرة و ي*دث بشكل متكررعندها اذا اسيقظ الطفل ليلا بعد رش* بسيط و هو مصاب بتشنج في ال*نجرة فقم بوضع الطفل في ال*مام واجعل الماء الساخن يتدفق واقفل باب ال*مام ب*يث يصب* ال*مام ممتلئا بالبخار واجلس مع الطفل في ال*مام و ذلك لمدة نصف ساعة على الاقل وبعدها اعد الطفل الى غرفة نومه ولكن يجب عليك ايضا ان تضع في غرفة نومه مصدرا للبخار كأن تضع كمية من الماء على سخن الكهرباء و هناك اجهزة خاصة لهذه ال*الة تسمة اجهزة الإرذاذ و يؤدي استنشاق الطفل للبخار الى زوال الصوت النبا*ي ولكن يبقى السعال لفترة و يجب تكرار عملية انشاق الطفل للبخار لعدة ايام في المساء قبل النوم و اذا فشل البخار في ارا*ة الطفل و ازالة السعال النبا*ي قم باخراج لطفل الى خارج المنزل و اترككه يتعرض للهواء العادي كأن تترك نافذة السيارة مفتو*ة في وجه الطفل وهذا يري* الطفل ايضا و يؤدي البخار الى ت*سن في *الة الطفل المصاب بالتهاب فيروسي في ال*نجرة ولكن بشكل اقل من النوع التشنجي و يجب دوما عدم م*اولة ادخال الاصابع في فم الطفل لان هذا سيهيج الطفل ويضيق ال*نجرة اكثر فأكثر و كذلك لا تجبر الطفل على الاقياء
المعالجة الدوائية لا تفيد غالبا في التهاب ال*نجرة وبعض ال*الات تعالج بمضادات الا*تقان او بالكورتيزون لايام قليلة اما المضادات ال*يوية فلا تفيد و *الات قليلة ت*تاج للعلاج في المشفى *يث يقدم الاوكسجين للطفل واقل من ذلك قد ي*تاج للتنفس الاصطناعي
التهاب القصيبات الشعرية Bronchiolitis
هذا المرض هو التهاب في الطرق التنفسية الانتهائية للرئتين والمسماة القصيبات وهو يختلف عن التهاب القصبات الكبيرة و اكثر ما يصيب هذا المرض الاطفال دون السنتين من العمر و سبب هذا الالتهاب هو فيروس دائما و اكثر فيروس يسبب هذا المرض هو فيروس ر س ف و الفيروسات الاخرى التي يمكن ان تكون العامل المسبب هي فيروس الباراانفلونزا والانفلونزا و الادينوفيروس ويؤدي التهاي القصيبات الشعرية الى التهاب و توذم في القصيبات و هذا يسبب صعوبة في مرور الهواء ضمن هذه القصيبات و عندما يصيب فيروس ال ر س ف الكبار فانه يؤدي ل*دوث *الة الرش* العادي بعكس الرضع الذين ت*دث لديهم التهاب القصيبات الشعرية و سبب ذلك هو صغر هذه القصيبات عند الاطفال الصغار و سهولة انسدادها باي التهاب ولو*ظ ان نصف الاطفال الذين يصابون بالتهاب القصيبات يتطور لديهم *الة من الربو القصبي عندما يكبرون وسبب ذلك غير معروف ولكن يعتقد ان الاصابة بفيروس ال ر س ف قد تكون العامل الاول المطلق لل*ساسية القصبية و اكثر ما ي*دث التهاب القصيبات في شهر تشرين الى شهر آذار اذا كان الفيروس هو ال ر س ف اما الفيروسات الاخرى فتسبب المرض خلال الاشهر الاخرى وفيروس ال رس ف سهل العدوى ويعدي عن طريق المفرزات التنفسية و من شخص كبير او صغير في المنزل او دور ال*ضانة او المشفى وتساعد النظافة الشخصية و خاصة غسيل اليدين قبل الطام في انقاص ا*تمال العدوى الى *د كبير
أعراض و علامات التهاب القصيبات :
يبدأ المرض عادة برش* بسيط وسيلا انف وسعال خفيف و*رارة خفيفة وبعد يومين يشتد السعال ويتسرع تنفس الطفل ويصب* التنفس اكثر صعوبة ب*يث تت*رك خنابتا الانف وتنس*ب العضلات ت*ت الصدر للاسفل كدليل على الجهد الإضافي للتنفس و قد يصدر الطفل صوت مميز اثناء التنفس يسمى الط*ة او النهجة لنفس الاسباب وقد يصب* من الصعب على الطقل تناول الطعام او الرضاعة و ذلك بسبب صعوبة التنفس و يصدر الطفل صوتا يشبه الصفير اثناء الزفير يسمى الوزيز وفي ال*الات الشديدة قد يلا*ظ بعض الزرقة *ول فم الطفل و في نهايات الاصابع و هذا دليل ان *الة الطفل اصب*ت *رجة و هنالك *الة من نقص الاكسجة لديه و قد يصاب الطفل بالهياج والنزق والتململيجب اسعاف الطفل او الاتصال بطبيب الاطفال في ال*الات التالية :
اذا كان عمر الطفل اقل من ثلاثة اشهر
وجود علامات واض*ة لصعوبة التنفس كما سبق
اذا استمر ارتفاع ال*رارة لاكثر من ثلاثة ايام
اذا ظهر على الطفل اي من علامات التجفاف التالية جفاف الفم ضعف الرضاعة قلة الدموع قلة البول
وجود مرض قلبي عند الطفل
وجود مرض تنفسي عند الطفل مثل التليف الكيسي او عسر تصنع القصبات
وجود ضعف في مناعة الطفل
معالجة التهاب القصيبات في المنزل :
لا يوجد دواء معين يمكن ان تعطيه للطفل في المنزل و الامر الو*يد هو تخفيف اعراض الرش* عند الطفل مثل القطرات الانفية الخاصة بالاطفال و اعطاء الطفل الكثير من السوائل لتجنب التجفاف و اعطاء الطفل رضعات صغيرة و مجزأة اكثر مما سبق وقد يصف طبيب الاطفال للطفل بعض الادوية مثل موسعات القصبات التي يمكن ان تفيد الطفل
معالجة التهاب القصيبات في المشفى :
عدد قليل من الاطفال المصابين بالتهاب القصيبات يمكن ان ي*تاج للعلاج في المشفى اما بسبب صعوبة التنفس او بسبب التجفاف وتعالج صعوبة التنفس بالاوكسجين وموسعات القصبات عن طريق الانشاق و يعالج التجفاف باعطاء السوائل عن طريق الوريد او ما يسمى بالسيروم ومن المعالجات ال*ديثة التي تعطى للاطفال بال*الات ال*رجة هي اضداد الفيروس ر س ف و *الات اخرى من ال*الات ال*رجة قد ت*تاج لوضع الطفل على جهاز التنفس الاصطناعي
الوقاية :
أفضل وسيلة للوقاية هي تجنب تماس الطفل مع الاشخاص المصابين بالرش* وكذلك غسل اليدين قبل التعامل مع الطفل خاصة في دور ال*ضانة
Meningitis التهاب االس*ايا
إلتهاب الس*ايا هو اصابة النسج التي تغلف الدماغ و النخاع الشوكي بالانتان بعامل ممرض ما و ا*يانا قد يصاب النسيج الدماغي ايضا و يعتبر التهاب الس*ايا مرضا خطيرا و لكنه نادر ال*دوث و اكثر ما ي*دث عند الاطفال دون الخمس سنوات من العمر و يكون الشفاء تاما بالتشخيص و العلاج المبكر اما اذا تأخر التشخيص و العلاج فقد يكون المرض مميتا او يسبب عقابيل خطيرة و اخطر انواع التهاب الس*ايا هو التهاب الس*ايا الجرثومي و اكثر فئة معرضة لالتهاب الس*ايا الجرثومي هم الاطفال دون السنتين من العمر و يمكن ان ينجم التهاب الس*ايا عن عوامل ممرضة اخرى مثل الفيروسات او الطفيليات او الفطور و لا يشكل التهاب الس*ايا الفيروسي اي خطر عادة الا على الاطفال الذين هم دون ثلاثة اشهر من العمر
تتواجد الجراثيم المسببة لالتهاب الس*ايا عند الاطفال عادة بشكل طبيعي في الفم والبلعوم عند هؤلاء الاطفال و وجود هذه الجراثيم امر طبيعي عند كل الاطفال و وجودها لا يعني بالضرورة انهم سيصابون بالتهاب الس*ايا و لكن ي*دث التهاب الس*ايا عند قلة من هؤلاء الاطفال عندما تنفذ هذه الجراثيم الى الدم لسبب ما و تصل بعدها الى الس*ايا و لا يعرف *تى الآن لماذا ي*دث التهاب الس*ايا عند بعض الاطفال دون غيرهم و لكن من المعروف ان هناك فئات معينة من الاطفال اكثر عرضة لالتهاب الس*ايا و هم
الرضع و خاصة ممن هم دون الشهرين من العمر وسبب ذلك ان جهازهم المناعي غير مكتمل بعد مما يسهل وصول الجراثيم الى الدم
الاطفال المصابين بالتهاب جيوب متكرر
الاطفال الذين خضعوا لعمل جرا*ي على الدماغ
الاطفال المصابين ب*روق شديدة
الاطفال المصابين ببعض الامراض المزمنة مثل الداء الليفي الكيسي و فقر الدم المنجلي والسرطان و الاطفال الذين ي*تاجون لقثاطر وريدية لفترة طويلة
و قد كان تسعون بالمئة من الاطفال المصابون بالتهاب الس*ايا يموتون قبل ان تكتشف المضادات ال*يوية و العشرة بالمئة المتبقين كانوا يعانون من التأخر العقلي او الصمم او الاختلاجات اما الآن فان الامر مختلف والشفاء يكون ممتازا بالعلاج المبكر ف*والي سبعون بالمئة من الاطفال الذين يعالجون من اجل التهاب الس*ايا الجرثومي يشفون بشكل كامل و لا يزال نقص السمع اكثر المشاكل المشاهدة عند بعض الاطفال الذين شفوا من التهاب الس*ايا
العلامات التي يجب ان تثير الشبهة بوجود التهاب الس*ايا هي :
عند الاطفال الذين عمارهم شهرين فما دون هذه العلامات هي وجود ال*رارة نقص الشهية التململ الهياج زيادة البكاء ومن الصعب كشف علامات التهاب الس*ايا في هذا العمر لذلك يجب الاتصال بطبيب الاطفال عند ملا*ظة اي من العلامات السابقة
عند الاطفال ما بين عمر شهرين الى سنتين و هي الفترة التي ي*دث فيها التهاب الس*ايا باعلى نسبة عند الاطفال تكون علامات التهاب الس*ايا هي ال*رارة الإقياء نقص الشهية زيادة نزق الطفل الميل الزائد للنوم *يث يلا*ظ ان الطفل لا يمكن تهدأته خلال فترات النزق و لا يمكن ايقاظه خلال نومه
عند الاطفال ما بين عمر سنتين الى خمس سنوات تلا*ظ نفس العلامات السابقة اضافة لشكوى الطفل من الصداع و الم الرقبة او الظهر و الانزعاج من النظر الى الضوء
معالجة التهاب الس*ايا :
اذا شك طبيب الاطفال بوجود التهاب الس*ايا عند الطفل فسيقوم باجراء مجموعة من الت*اليل الدموية و كذلك سيأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي من الطفل من خلال ادخال ابرة صغيرة في اسفل ظهر الطفل و هي اجراء غير ضار نهائيا ولا يسبب اي عقابيل و اذا تبين من خلال ذلك ان الطفل مصاب فيجب ان يقبل في المشفى و يعطى المضادات ال*يوية عن طريق الوريد و تختلف مدة العلاج *سب الجرثوم المسبب الوقاية من التهاب الس*ايا :
هناك بعض انواع الس*ايا يمكن الوقاية منها بواسطة اللقا*ات او المضادات ال*يوية و اهم هذه اللقا*ات هو لقا* جرثومة المستدمية النزلية وهي من اكثر الجراثيم إ*داثا لالتهاب الس*ايا و هناك لقا* الرئويات ايضا الذي يجب ان يعطى للوقاية من التهاب الس*ايا عند الاطفال المصابين بفقر الدم المنجلي و نقص المناعة و امراض اخرى مزمنة
ماذا تفعل اذا تعرض طفلك لمريض مصاب بالتهاب الس*ايا ؟؟
اذا تعرض طفلك لطفل آخر مصاب بالتهاب الس*ايا في المنزل او في ال*ضانة و كان سبب التهاب الس*ايا عند ذلك الطفل هو جرثومة الس*ائيات او المستمية النزلية فيجب ان يعطى طفلك دواء يقيه من الاصابة اسمه الريفامبيسين و*تى الكبار يمكن ان يأخذوا هذا الدواء ايضا و اذا لا*ظت اي من علامات التهاب الس*ايا على طفلك يجب ان تخبر طبيب الاطفال *تى لو كان طفلك ياخذ الريفامبيسين